Memahami Euthymia dalam Bipolar Disorder

Euthymia dalam gangguan bipolar adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan mood yang relatif stabil, di mana Anda tidak manic / hypomanic atau depresi.

Namun, beberapa kamus menawarkan variasi definisi yang dapat membingungkan ketika digunakan dalam konteks penyakit mental. Untuk memperumit masalah lebih jauh lagi, sejumlah besar orang yang didiagnosis dengan bipolar euthymia akan menunjukkan tanda-tanda depresi atau kecemasan, menimbulkan keraguan tentang arti sebenarnya dari istilah tersebut.

Definisi

Kebingungan dalam definisi euthymia dimulai dengan kata dasar itu sendiri. Dalam bahasa Yunani, awalan eu- berarti "baik atau baik," sementara -thymia berasal dari kata Yunani "thymus," yang berarti "pikiran." Ini akan menunjukkan bahwa seseorang dalam keadaan eutimik dalam keadaan pikiran yang baik.

Kamus lain telah memperluas definisi untuk menyarankan keadaan mood positif atau bahkan ditinggikan, tidak seperti yang digunakan untuk menggambarkan euforia. Ketika digunakan dalam filsafat, pada kenyataannya, euthymia menggambarkan keadaan sukacita, suasana hati yang baik, dan ketenangan (mengacu pada salah satu tujuan akar eksistensi manusia).

Definisi yang sama tidak dapat diterapkan pada obat-obatan. Ketika digunakan dalam konteks klinis, euthymia bukanlah kondisi yang baik karena merupakan keadaan yang netral di mana Anda mungkin tidak terlalu senang atau sedih. Anda mungkin bahkan tidak merasa "baik" sendiri tetapi setidaknya akan berada dalam keadaan di mana Anda lebih mampu bekerja setiap hari.

Dengan itu dikatakan, beberapa orang dengan euthymia akan merasa sangat membaik. Namun, orang lain akan mengalami tanda dan gejala yang menunjukkan depresi atau kecemasan.

Euthymia dan Anhedonia

Tidak jarang didiagnosis sebagai eutimik dan memiliki gejala anhedonia, keadaan suasana hati yang didefinisikan sebagai berkurangnya kemampuan untuk merasakan kesenangan. Anhedonia mungkin dialami secara fisik, di mana Anda tidak mendapatkan kesenangan dari menyentuh, makan, atau seks, atau secara sosial, di mana Anda tidak tertarik atau tidak dapat memperoleh kesenangan dari situasi sosial.

Gejala anhedonia meliputi:

Mundur secara sosial
Menempatkan "wajah baik" untuk orang lain
Mencari alasan untuk tidak melihat orang yang Anda kenal
Memiliki perasaan negatif tentang diri sendiri atau orang lain
Mengekspresikan diri Anda kurang secara verbal atau non-verbal
Hilangnya dorongan seksual (libido)
Perasaan ketidaksadaran fisik yang terus-menerus

Anhedonia bukan depresi semata tetapi lebih merupakan gejala inti depresi dan gangguan suasana hati lainnya, termasuk skizofrenia. Beberapa orang akan mendeskripsikan anhedonia sebagai "perampingan emosi".

Sayangnya, tidak ada konsensus mengenai perawatan anhedonia yang tepat atau obat apa pun yang secara khusus menargetkan anhedonia sebagai suatu kondisi.

Dengan itu dikatakan, orang dengan anhedonia sering mendapat manfaat dari peningkatan dukungan sosial serta penggunaan gabungan obat antidepresan dan psikoterapi. Wellbutrin (bupropion), antidepresan yang digunakan untuk mengobati depresi bipolar, mungkin berguna dalam meningkatkan libido.

Euthymia dan Kecemasan

Euthymia dan kecemasan juga bisa terjadi bersamaan pada orang dengan gangguan bipolar. Jenis dan tingkat keparahan gejala kecemasan dapat bervariasi dari orang ke orang dan dapat dicirikan oleh satu atau beberapa gangguan berikut:

Agoraphobia
Generalized anxiety disorder (GAD)
Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
Gangguan panik
Gangguan stres pasca-trauma (PTSD)
Gangguan kecemasan sosial (SAD)

Gangguan kecemasan mungkin sudah ada sebelumnya di samping gangguan bipolar, atau bisa terjadi sesuatu yang berkembang setelah (atau sebagai tanggapan) terhadap perawatan bipolar.

Koeksistensi euthymia dan gangguan kecemasan tidak jarang terjadi. Bahkan, menurut penelitian dari Harvard Medical School dan Universitas Kesehatan Universitas Douglas Mental di Montreal, 34,7 persen dari 2.102 orang yang memenuhi kriteria diagnostik untuk bipolar euthymia juga memenuhi kriteria diagnostik untuk satu atau lebih gangguan kecemasan.

Berbeda dengan anhedonia, yang tidak memiliki pengobatan, gangguan kecemasan akan diperlakukan sesuai dengan rekomendasi dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) yang dikeluarkan oleh American Psychiatric Association.

Sebab

Tidak jelas mengapa beberapa orang dengan pengalaman eejimia bipolar anhedonia, sementara yang lain mengalami kecemasan atau tidak ada gejala sama sekali. Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah psikolog telah menyatakan bahwa pemahaman kita tentang euthymia mungkin miring, di mana tidak adanya penyakit sering ditafsirkan sebagai memiliki kesehatan mental yang baik.

Ini khususnya benar berkaitan dengan euthymia.

Orang bipolar dalam keadaan euthymic sering akan bersedia atau mampu mengubah keadaan mood mereka saat ini setelah resolusi episode mania akut atau depresi. Mungkin dia takut "memberi tip pada kapal" dan menjadi kurang responsif terhadap rangsangan dari luar, baik secara sadar atau tidak sadar. Perawatan tertentu, seperti terapi elektrokonvulsif (ECT), juga dapat menyebabkan keadaan suasana hati yang tumpul, sering sementara.

Apa pun penyebabnya, ketidakfleksibelan yang dihasilkan dapat menyulitkan untuk beradaptasi dengan berbagai situasi atau sensasi. Tanpa kemampuan untuk beradaptasi, orang tersebut akan kurang dapat mengalami kesenangan dan memiliki kecenderungan umum untuk mengalami emosi negatif lebih sering, secara intens, dan siap.

Dengan demikian, euthymia tidak selalu merupakan indikasi bahwa pengobatan telah "bekerja" tetapi lebih merupakan keadaan dimana perawatan mungkin perlu dipantau dan disesuaikan.