Mengapa Ada Begitu Banyak Klasifikasi Gangguan Bipolar?

Gangguan Bipolar

Ketika mengevaluasi gejala dan memberi nama untuk gangguan bipolar - juga disebut manic depression - dan banyak subset bipolar disorder, tidak ada yang absolut.

Dalam buku mereka, We Heard the Angels of Madness, penulis Diane dan Lisa Berger mendeskripsikan gangguan bipolar sebagai "gangguan mematikan dengan banyak wajah" dan menyamakannya dengan Hydra multi-lingkaran mitologi Yunani. Sama seperti Hydra tumbuh beberapa kepala baru untuk masing-masing terbunuh, peneliti dan dokter menemukan bahwa untuk setiap fakta baru belajar tentang gangguan bipolar, lebih banyak pertanyaan yang diajukan. Gejala berbeda dari satu orang ke orang berikutnya. Tingkat keparahan gejala juga berbeda. Aspek kepribadian bergabung untuk menciptakan wajah tambahan dari monster.

Dengan demikian, peneliti, dokter, dan praktisi menghadapi beragam tantangan untuk "mengkodifikasi" setiap diagnosis. Sebagai tanggapan, sistem klasifikasi, subset, dan penentu telah dikembangkan dalam upaya untuk membakukan proses diagnostik.

Di Amerika Serikat, sistem primer adalah yang ditemukan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental yang juga dikenal sebagai DSM-IV. Sistem klasifikasi ini mengatur gangguan mood di bawah judul Gangguan Klinis (Axis I).

Daftar DSM-IV - Gangguan Suasana Hati

Gangguan Depresif

Gangguan Dysthymic
Gangguan Depresi Utama

Gangguan Bipolar

Bipolar Disorder I
Bipolar Disorder II
Gangguan Cyclothymic

Gangguan Suasana Karena Kondisi Medis Umum
Gangguan Suasana Substansi-Terinduksi

Untuk masing-masing gangguan di atas, salah satu dari sejumlah penentu (misalnya, "dengan pola musiman," "dengan fitur katatonik," "episode manic pertama," dll) dapat ditambahkan untuk memperjelas tingkat keparahan atau perjalanan gangguan untuk seorang pasien individu.

Sistem Internasional adalah ICD-10, Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait, revisi kesepuluh. ICD-10 memberikan struktur "keluarga" atau gangguan terkait dan memecahnya awalnya menjadi lebih banyak kategori daripada DSM-IV. Gangguan bipolar berada dalam keluarga gangguan mood (afektif).

Daftar ICD-10 - Gangguan Suasana Hati

Episode maniak

Hypomania
Mania tanpa gejala psikotik
Mania dengan gejala psikotik
Episode manik lainnya
Episode mania, tidak spesifik

Gangguan Bipolar Affective

Epomanik episode saat ini
Manic episode saat ini tanpa gejala psikotik
Manic episode saat ini dengan gejala psikotik
Episode saat ini depresi ringan atau sedang
Episode depresi berat saat ini tanpa gejala psikotik
Episode depresi berat saat ini dengan gejala psikotik
Episode saat ini bercampur
Saat ini sedang dalam masa remisi
Gangguan afektif bipolar lainnya
Gangguan afektif bipolar, tidak spesifik

Episode depresif

Episode depresi ringan
Episode depresi sedang
Episode depresi berat tanpa gejala psikotik
Episode depresi berat dengan gejala psikotik
Episode depresi lainnya
Episode depresif, tidak spesifik

Gangguan Depresi Berulang

Episode saat ini ringan
Episode saat ini sedang
Episode saat ini berat tanpa gejala psikotik
Episode saat ini berat dengan gejala psikotik
Saat ini sedang dalam masa remisi

Gangguan depresif berulang lainnya
Tidak ditentukan

Gangguan mood yang terus menerus [Afektif]

Cyclothymia
Dysthymia
Gangguan mood yang persisten lainnya [afektif]
Tidak ditentukan

Gangguan Suasana Hati Lainnya [Afektif]
Gangguan mood yang tidak ditentukan [afektif]

Selain dua klasifikasi diagnostik yang diakui secara formal yang diuraikan di atas, ada beberapa sistem deskriptif lain yang dapat ditemukan dalam literatur. Banyak dari ini telah dikembangkan oleh para peneliti untuk proyek-proyek tertentu atau disajikan sebagai alternatif yang mungkin karena lebih banyak dipelajari tentang gangguan ini. Salah satu sistem klasifikasi seperti itu adalah Young dan Klerman yang membedakan antara enam subtipe depresi manik.