Dapatkah Anak Mewarisi Gangguan Bipolar dari Orangtuanya?

Anak

Jika Anda memiliki gangguan bipolar dan sedang mempertimbangkan memiliki anak, salah satu pertanyaan yang mungkin Anda tanyakan pada diri sendiri adalah apakah Anda akan melewatkan gangguan bipolar Anda ke seorang anak. Apakah gangguan bipolar turun-temurun? Apa peran genetika dalam gangguan bipolar?

Apa Itu Gangguan BipolarTurun Temurun?

Kami telah mengetahui untuk beberapa waktu bahwa gangguan bipolar dapat berjalan dalam keluarga, dan sekarang, dengan sekuensing genom, kita belajar tentang kemungkinan peran faktor genetik dalam gangguan tersebut. Sementara peran hereditas jelas dari keluarga dan studi kembar, penelitian lebih lanjut diperlukan.

Risiko seumur hidup secara keseluruhan mengembangkan gangguan bipolar diperkirakan berada di antara 1 dan 4 persen, tergantung pada definisi, dengan usia rata-rata saat diagnosis adalah 18 tahun.

Mari kita lihat apa yang kita ketahui tentang sejarah keluarga dan gangguan bipolar, dan kemudian pada apa yang ditemukan oleh spesialis genetika tentang peran gen-gen individual baik dalam gangguan bipolar dan gangguan kesehatan mental lainnya.

Sejarah Keluarga Gangguan Bipolar

Gangguan bipolar secara keseluruhan dianggap sebagai salah satu gangguan kesehatan mental yang paling diwariskan berdasarkan penelaahan terhadap tangga sejarah keluarga. Sebagai contoh, berikut adalah data dari sebuah penelitian yang menemukan hubungan keluarga yang tinggi dengan gangguan bipolar:

Seorang anak dari satu orang tua dengan gangguan bipolar dan yang satu tanpa memiliki kemungkinan 15 hingga 30 persen memiliki BP.
Jika kedua orangtua memiliki gangguan bipolar, ada kemungkinan 50 hingga 75 persen bahwa anak mereka juga akan melakukannya.
Jika Anda sudah memiliki satu anak dengan BP, ada kemungkinan 15 hingga 25 persen bahwa anak Anda yang lain juga akan memilikinya.
Jika satu kembar identik memiliki BP, ada sekitar 85 persen kemungkinan bahwa yang lain juga akan melakukannya. Dalam tiga penelitian lain, kemungkinan kembar identik juga memiliki gangguan bipolar berkisar 38 hingga 43 persen dengan kembar dizigotik (tidak identik) antara 4,5 dan 5,6 persen.

Banyak penelitian lain telah menemukan bahwa gangguan bipolar berjalan dalam keluarga, meskipun tidak semuanya sampai derajat ini. Aspek spesifik gangguan bipolar juga muncul dalam keluarga termasuk polaritas onset penyakit (mania vs depresi,) frekuensi episode, kehadiran psikosis, bunuh diri, bersepeda cepat, gangguan penggunaan alkohol yang terkait, gangguan panik, dan responsif (atau ketiadaan) untuk obat-obatan seperti lithium dan obat-obatan lainnya.

Usia onset gangguan bipolar sering lebih muda untuk anak-anak yang memiliki orang tua atau kakek-nenek dengan gangguan bipolar yang lebih parah.

Genetika vs Lingkungan dan Gangguan Bipolar

Ketika gangguan bipolar berjalan di keluarga itu menimbulkan pertanyaan: Apakah peningkatan risiko yang terkait dengan genetika (kombinasi gen tertentu) atau lingkungan?

Tampaknya kedua mekanisme tersebut mungkin berperan dan berkontribusi terhadap penyebab gangguan bipolar.

Genetika Gangguan Bipolar

Meskipun berjalan dalam keluarga, lebih sulit untuk menentukan faktor risiko genetik spesifik. Studi yang mengamati genetika gangguan bipolar telah gagal menemukan gen tunggal yang bersifat kausatif (misalnya, seperti halnya dengan cystic fibrosis.) Sebaliknya, tampak bahwa ada beberapa daerah kromosom dengan banyak gen (poligenik,) masing-masing yang memiliki efek kecil dalam meningkatkan kerentanan terhadap gangguan tersebut.

Varian dalam gen seperti ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 dan diduga meningkatkan kerentanan tetapi hanya menjelaskan persentase yang sangat kecil dari risiko genetik. Selain itu, mayoritas orang dengan "alel berisiko" tidak memiliki gangguan bipolar.

Genetika dan Respon terhadap Obat-obatan Bipolar

Masalah terpisah yang telah dicatat dengan pemahaman genetika yang lebih baru adalah bahwa genetika mungkin memainkan peran dalam bagaimana seseorang menanggapi obat untuk gangguan bipolar. Sebagai contoh, mereka yang memiliki dua salinan gen CYP206 yang tidak aktif mungkin merupakan metabolizer obat yang buruk seperti respiradone dan aripiprazole. Seperti disebutkan di atas, seberapa banyak seseorang merespons obat-obatan seperti lithium dapat berjalan dalam keluarga.

Genetika Gangguan Bipolar dan Gangguan Kesehatan Mental Lainnya

Dalam melihat kerentanan genetik, telah dicatat bahwa ada tumpang tindih antara variasi gen yang dicatat dengan gangguan bipolar dan skizofrenia, gangguan skizoafektif, dan depresi.

Haruskah Anda Memiliki Anak Jika Anda Memiliki Gangguan Bipolar?

Mengetahui bahwa ada peningkatan risiko gangguan bipolar pada anak-anak dari mereka dengan gangguan bipolar, haruskah orang tua dengan gangguan memiliki anak?

Ini adalah pertanyaan yang tidak memiliki jawaban yang benar atau salah. Ada banyak kondisi medis yang mungkin memiliki aspek keturunan. Selain itu, tidak ada gen tunggal atau urutan gen yang "menjamin" seorang anak akan mengembangkan gangguan bipolar.

Penting untuk dicatat bahwa tidak ada yang mengatakan bahwa memiliki anak yang memang mengembangkan gangguan kesehatan mental tidak akan menjadi pengalaman yang sangat memuaskan.

Individu harus memutuskan sendiri apa yang terbaik bagi mereka dan keluarga mereka. Mengetahui Anda memiliki riwayat keluarga, bagaimanapun, dapat sangat membantu dalam memantau anak Anda jika dia menunjukkan tanda atau gejala untuk mengenali kondisi sebelum episode mania terjadi.

Genetika, Keturunan, dan Gangguan Bipolar

Tampaknya jelas bahwa ada peran genetik dalam perkembangan gangguan bipolar, tetapi peran ini tampaknya poligenik (dikontrol sedikit oleh banyak gen yang berbeda) dan sangat kompleks. Dengan kata lain, tidak ada satu atau bahkan beberapa variasi gen yang menyebabkan gangguan bipolar, melainkan kombinasi beragam gen yang dapat meningkatkan kerentanan seseorang untuk mengembangkan gangguan bipolar.

Riwayat keluarga gangguan ini bukan alasan untuk menunda menjadi orang tua. Anda mungkin ingin belajar tentang bendera merah untuk gangguan bipolar pada anak-anak, dan berbagai bentuk gangguan.