Perfeksionisme dalam Gangguan Makan

Perfeksionisme - kecenderungan untuk memegang standar tinggi yang tidak realistis - telah terlibat dalam pengembangan dan pemeliharaan gangguan makan. Perfeksionisme klinis adalah target utama intervensi dalam Cognitive Behavioral Therapy (CBT-E), pengobatan terkemuka untuk orang dewasa dengan gangguan makan. Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dengan anoreksia nervosa dan bulimia nervosa memiliki tingkat perfeksionisme yang lebih tinggi daripada subjek kontrol. Perfeksionisme kurang dipelajari tetapi juga diidentifikasi pada pasien dengan gangguan makan berlebihan. Menurut Bardone-Cone dan rekan (2010), "perfeksionisme tampaknya memainkan peran dalam etiologi, pemeliharaan, dan pengobatan gangguan makan" (hal. 139). Artikel ini akan mendefinisikan perfeksionisme, menggambarkan hubungannya dengan gangguan makan, dan mendiskusikan strategi pengobatan.

Apa itu Perfeksionisme?

Perfeksionisme adalah karakteristik kepribadian yang kompleks tanpa definisi yang diterima secara universal. Kadang-kadang dipandang sebagai ciri atau gejala kepribadian. Ini juga bisa dipahami sebagai suatu proses. Perfeksionisme dapat memiliki aspek positif dan negatif. Memiliki standar yang tinggi dapat menjadi aset dan dalam banyak kasus, itu dapat membantu dalam mencapai tujuan. Namun, perfeksionisme juga menuntut biaya dan dalam situasi yang salah, terlalu banyak dapat menjadi penghalang. Perfeksionisme yang terkait dengan masalah psikologis bermasalah dan telah disebut sebagai perfeksionisme klinis (atau disfungsional).

Perfeksionisme klinis memiliki tiga aspek:

Harapan yang terus menerus bahwa Anda atau orang lain memenuhi standar tinggi yang, mengingat keadaan, orang lain menganggap ekstrim atau tidak masuk akal.
Menilai harga diri Anda sebagian besar pada kemampuan Anda untuk memperjuangkan dan mencapai standar tinggi yang tak henti-hentinya ini.
Melanjutkan untuk mencapai standar ini meskipun ada konsekuensi negatif yang konsisten.

Orang-orang dapat menunjukkan kesempurnaan dalam domain tertentu dalam kehidupan mereka dan tidak di tempat lain. Sebagai contoh, beberapa orang perfeksionis mengenai sekolah atau pekerjaan, tetapi tidak di sekitar rumah mereka. Orang lain mungkin perfeksionis di sekitar penampilan mereka, tetapi bukan tentang kinerja sekolah atau pekerjaan mereka. Domain khusus perfeksionisme yang telah diidentifikasi dalam literatur termasuk:

Pertunjukan di tempat kerja atau sekolah
Hubungan dekat
Kenyamanan dan atletik
Kerapian dan estetika
Organisasi dan pemesanan
Penulisan
Berbicara
Penampilan fisik
Kesehatan dan kebersihan pribadi

Orang dengan perfeksionisme terlibat dalam perilaku tertentu yang mempertahankan keyakinan perfeksionis mereka. Perilaku perfeksionistik mencakup kedua hal yang mungkin Anda lakukan dan hal-hal yang mungkin Anda hindari.

Perilaku yang mungkin dilakukan perfeksionis meliputi:

Pemeriksaan yang berlebihan
Pengorganisasian yang berlebihan
Listmaking
Mengoreksi orang lain

Selain itu, banyak orang dengan perfeksionisme menghindari melakukan hal-hal tertentu karena takut mereka tidak akan dapat memenuhi standar mereka sendiri. Contoh perilaku penghindaran meliputi:

Menyerah terlalu cepat
Ketidakpastian
Menghindari tugas
Gagal mendelegasikan
Penundaan

Banyak orang dengan perfeksionisme klinis menemukan bahwa itu secara negatif mempengaruhi hubungan sosial mereka, kesehatan mental, dan / atau kesehatan fisik.

Hubungan Perfeksionisme terhadap Gangguan Makan

Perfeksionisme dan kelainan makan tampaknya berkorelasi, tetapi kausalitasnya tidak jelas - kita tidak tahu apakah yang satu mengarah ke yang lain atau yang datang lebih dulu. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang-orang dengan gangguan makan dan perfeksionisme sering menunjukkan sifat-sifat perfeksionis sebelum gangguan makan mereka dimulai. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sifat perfeksionis bertahan pada individu dengan gangguan makan bahkan setelah pemulihan. Namun, Bardone-Cone dan rekannya menemukan bahwa ketika definisi pemulihan gangguan makan yang lebih ketat digunakan, gejala perfeksionis berkurang ke tingkat yang serupa dengan yang ditemukan pada pasien tanpa gangguan makan. Para peneliti ini menulis, “Dari perspektif ini, intervensi dan / atau pengalaman yang membantu menurunkan perfeksionisme mungkin menjadi kunci untuk mencapai pemulihan penuh yang dapat dicapai. Namun, bisa juga bahwa urutan sementara terbalik, dengan mencapai pemulihan gangguan makan penuh (dengan gejala gangguan perilaku makan pada tingkat yang sebanding dengan mereka yang tidak memiliki riwayat gangguan makan) menjadi apa yang memungkinkan relaksasi standar dan sikap perfeksionis. ”

Perfeksionisme klinis digambarkan sebagai salah satu dari empat faktor kunci yang mempertahankan gangguan makan, menurut Fairburn, penulis CBT-E. Penelitian menunjukkan perfeksionisme terkait dengan prognosis yang lebih buruk setelah masuk untuk anoreksia nervosa dan dengan pengobatan drop-out yang lebih tinggi.

Pengobatan

Jika relaksasi perfeksionisme dikaitkan dengan pemulihan gangguan makan yang lebih lengkap, itu layak mendapat perhatian selama pengobatan. Sebagian besar penelitian tentang pengobatan perfeksionisme telah berfokus pada pendekatan terapi perilaku kognitif (CBT). Pengobatan CBT untuk perfeksionisme telah ditemukan berhasil mengurangi perfeksionisme di antara populasi pasien dan non-pasien. Ini juga telah terbukti mengurangi gejala gangguan makan serta gejala gangguan lain termasuk depresi dan kecemasan.

Perawatan CBT untuk perfeksionisme melibatkan pemikiran perfeksionis yang menantang seperti pemikiran all-or-nothing dan pernyataan "harus". Ini melibatkan identifikasi generalisasi dan standar ganda. Pasien juga belajar untuk menguji keyakinan perfeksionis melalui penggunaan eksperimen perilaku. Sebagai contoh, seorang pasien yang percaya bahwa dia akan terlalu malu untuk memiliki seorang teman kecuali jika apartemennya benar-benar dan dibersihkan secara menyeluruh dapat menguji memiliki teman ketika hal-hal yang tersisa tidak pada tempatnya. Seorang klien dapat menguji keyakinan bahwa dia harus selalu produktif dengan menjadwalkan waktu untuk duduk di taman dan menonton orang.

Memiliki masalah dengan perfeksionisme mirip dengan memiliki "fobia" yang tidak sempurna - Anda takut membuat kesalahan. Oleh karena itu, perawatan untuk kondisi ini juga melibatkan paparan berulang-ulang terhadap situasi di mana Anda tidak mungkin melakukan dengan sempurna. Contoh kegiatan pemaparan dapat mencakup:

Tiba terlambat untuk membuat janji
Mengirim email yang berisi kesalahan ejaan atau tata bahasa
Berbicara dalam rapat dan kehilangan pikiran Anda
Meminta bantuan di toko
Memberikan perubahan yang salah saat membayar sesuatu

Seiring waktu, dengan pemaparan berulang, pasien belajar bahwa aman untuk melonggarkan standar mereka dan tidak ada hal buruk yang terjadi ketika mereka melakukannya. Tujuannya adalah untuk mengembangkan standar yang lebih sehat dan seimbang.

Akankah Perawatan Bantu Saya?

Mengingat hubungan antara perfeksionisme dan gangguan makan, mungkin membantu untuk mengenali dan mengatasi kesempurnaan dalam diri Anda atau orang yang Anda cintai. Berikut ini adalah pertanyaan-pertanyaan yang disarankan oleh salah satu ahli terkemuka tentang perfeksionisme (Antony, 2015) untuk menilai apakah seseorang mungkin membutuhkan bantuan untuk perfeksionisme:

Apakah standar saya lebih tinggi daripada orang lain?
Apakah saya bisa memenuhi standar saya? Apakah saya terlalu kesal jika saya tidak memenuhi standar saya sendiri?
Apakah orang lain bisa memenuhi standar saya? Apakah saya terlalu kesal jika yang lain tidak memenuhi standar saya?
Apakah standar saya membantu saya mencapai tujuan saya atau apakah mereka menghalangi (mis., Dengan membuat saya sangat kecewa atau marah ketika standar saya tidak dipenuhi; dengan membuat saya kurang bekerja, dll.)?
Berapa biaya untuk bersantai dengan standar tertentu atau mengabaikan aturan yang saya miliki?
Apa manfaat bersantai standar tertentu atau mengabaikan aturan yang saya miliki?